关于“做梦时思维清醒”的现象，可能由以下原因导致，并需结合具体表现采取相应措施：

一、生理因素

睡眠周期异常

深睡眠期大脑活动增强，但肌肉仍受抑制，可能导致意识与身体活动不协调，产生“梦中清醒”的体验。阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠障碍也可能引发类似情况。

神经功能失调

神经衰弱、植物神经功能紊乱等情况下，大脑对睡眠的控制能力下降，可能伴随多梦且意识模糊。

贫血或慢性疾病

红细胞不足或慢性疾病（如甲状腺功能异常）可能影响大脑供氧，导致梦境清晰度增加。

二、心理因素

精神压力与焦虑

长期压力、焦虑或情绪波动可能使大脑在睡眠中保持活跃，引发清晰梦境。

潜意识活动

梦境常反映潜意识中的欲望、担忧或未解决的情绪，情绪强度越高，梦境记忆越清晰。

三、生活习惯与环境因素

作息不规律

经常熬夜、跨时区旅行等打乱生物钟，影响睡眠质量。

饮食与药物

咖啡因摄入过多或服用兴奋剂可能增强大脑活跃度，导致类似现象。

四、其他可能原因

自主神经功能紊乱：

部分人可能因自主神经功能异常出现此类梦境。

药物副作用：某些抗焦虑药、镇静剂等可能引发或加剧梦境清晰度。

建议与注意事项

调整作息与生活习惯：

保持规律睡眠，避免熬夜和过度摄入咖啡因，创造安静、昏暗的睡眠环境。

心理调节：

通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，避免过度思考引发焦虑。

就医建议：

若症状频繁发生且影响生活，建议咨询神经科或睡眠专家，排查潜在疾病。

需注意，偶尔出现此类现象属正常现象，但若长期存在且伴随其他症状（如头痛、记忆力下降等），建议及时就医明确诊断。